Диетическое питание при онкологичесих заболеваниях

Основными клиническими проявлениями специфических расстройств метаболизма у раковых больных являются анорексия и раковая кахексия. Причинами анорексии являются гипоталамические, катаболические расстройства, а также переносимый психологический стресс. Раковая кахексия представляет собой целый комплекс метаболических проблем и характеризуется развитием анорексии, астении, потери массы тела, расстройств водно-электролитного обмена, прогрессирующей недостаточностью витальных функций. Потеря массы при раковой кахексии развивается в результате возникновения гиперметаболической инверсии обмена веществ, поддерживающей прогрессивно нарастающий дефицит энергетических субстратов, протеинов, отрицательный азотистый баланс. Другой, не менее важной причиной раковой кахексии, является нарушение утилизации нутриентов, проявляющейся в прогрессирующей потере массы тела несмотря на адекватные количества поступающих в организм белков, углеводов и жиров. Снижение массы тела и нарастающий катаболизм способствуют дополнительным потерям натрия и калия.

Проведение курсов лучевой терапии на область головы и шеи приводит к радиационной травме слюнных желез, слизистой рта, мышечного аппарата полости рта (ксеростомия), «вкусовой слепоте», кариесному поражению зубов, мукозитам, остеорадионекрозам, инфекции полости рта, гиперпродукции густой, вязкой мокроты. Иногда нарушения гпотания могут достигать такой выраженности, что требуют проведения полного парентерального питания. Дополнительно могут возникать эрозии полости рта. Дисфагия, тошнота и рвота часто делают процедуру приема пищи настолько мучительной и болезненной, что приводят к формированию психогенной анорексии.

При проведении химиотерапии основной причиной расстройств обмена является повреждение токсическими агентами нормальных здоровых клеток. Возникающие побочные эффекты определяются типом лекарственного препарата, особенностями фармакодинамики и фармакокинетики, длительностью курса, индивидуальной переносимостью химиопрепарата. Наиболее часто встречается диарея, тошнота, рвота. Диаррея и рвота приводят к потерям жидкости и электролитов, гиповолемии и метаболическому гипокалиемическому гипохлоремическому алкалозу. Другими последствиями химиотерапии являются нарушения вкусовой чувствительности, обоняния, мукозиты, стоматиты и запоры.

Для проведения адекватной нутритивной терапии больных онкологическими заболеваниями, в том числе в пред- и послеоперационном периодах, в ходе проведения противоопухолевой химио- и лучевой терапии, при наличии кахексии или нарушений питательного статуса различной степени тяжести назначают смесь Нутриэн Форт. Смесь отличается высокой энергетической ценностью (1,25 ккал/мл), обеспеченной повышенным содержанием жиров (40% от энергии), содержащих среднецепочечные триглицериды. Обогащение смеси o-З жирными кислотами (эйкозапентаеновой и докозагексаеновой) и нуклеотидами способствует поддержанию иммунной функции и разрешению раковой кахексии.

При выраженных нарушениях функций ЖКТ используют энтеральное введение полуэлементной смеси Нутриэн Элементаль, при наличии органных и полиорганных нарушений применяют смеси Нутриэн Нефро, Нутриэн Гепа, Нутриэн Пульмо.

В качестве дополнительного питания могут быть использованы стандартные смеси Нутриэн Стандарт, Нутриэн Стандарт с пищевыми волокнами.

интернет магазин Нутриэн:
+7 (495) 369-08-67
каталогпроизводствоцены на нутриэнзаболеванияконтакты
Права на торговую марку "Нутриэн" принадлежат АО"Инфаприм"